該論文摘自2012年上半年考友備考論文

摘要：
2010年初，本人參與了“上海市長寧區(qū)區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)整合平臺系統(tǒng)”的項目建設(shè)，擔(dān)項目管理一職。該項目是長寧區(qū)衛(wèi)生局向上海市科委申報的課題，將長寧區(qū)衛(wèi)生局下屬3家二級醫(yī)院，44家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類醫(yī)療信息進行整合，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)患者醫(yī)療信息集中存儲、分布調(diào)閱、資源共享，減少患者跨院就診的重復(fù)檢查，本公司負責(zé)承建該項目中各醫(yī)院放射科影像和文字報告上傳和共享調(diào)閱工作。為了保證項目按時保質(zhì)完成，本人在項目進度管理過程中，科學(xué)的運用項目進度管理的理論知識，并結(jié)合項目實施情況，采取了針對性的措施，科學(xué)地編制完整的活動清單；合理地估算項目工作量及技術(shù)難度；有效地識別關(guān)鍵任務(wù)；加強計劃執(zhí)行情況的跟蹤監(jiān)控，做好偏差控制；在項目的各個階段注重與項目干系人就計劃進度情況保持積極有效的溝通。通過這些方法，有效的控制了項目實施進度，成功地完成項目，得到用戶方的高度好評。

正文：
隨著國家新醫(yī)改方案的推出，對如何減少患者就診時的重復(fù)檢查，減少就醫(yī)過程中的無效等待時間，減輕患者就診負擔(dān)，提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平，提出了新的要求，在此背景下，上海市長寧區(qū)衛(wèi)生局向上海市科委申報了“區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺系統(tǒng)”項目，目的是將所屬區(qū)域內(nèi)3家二級醫(yī)院和44家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生服務(wù)點的信息系統(tǒng)進行整合，實現(xiàn)患者各類檢查文字和影像信息集中存儲、資源共享，減少因為跨院就診帶來的重復(fù)檢查，實現(xiàn)及時跟蹤各居民健康檔案信息，并能及時對各類傳染病進行監(jiān)控和上報。

在該項目中我公司負責(zé)承建區(qū)域內(nèi)放射科報告和影像信息的整合存儲和分布調(diào)閱模塊，因為醫(yī)療影像數(shù)據(jù)量大，對存儲容量要求較高，而該項目因為資金限制，無法采購大容量存儲設(shè)備，經(jīng)公司與區(qū)衛(wèi)生局多次商討后決定，采用“按需求調(diào)閱”方式，影像分布存儲于各家醫(yī)院，中心機房不再進行集中存儲影像，客戶端工作站需要調(diào)閱別家醫(yī)院影像時，首先進行“調(diào)閱申請”，由中心管理程序?qū)⒋鎯υ谄渌t(yī)院的影像遷移到中心端，再供客戶端進行調(diào)閱，從發(fā)起“調(diào)閱申請”到“瀏覽影像”時間控制在2分鐘之內(nèi)。

在此之前公司沒有做過相似案例，項目實施難度很大。為了保證該項目可以按要求，在用戶規(guī)定時間內(nèi)完成，我項目組采用系統(tǒng)的項目管理方法，與用戶反復(fù)確認系統(tǒng)功能要求，仔細討論軟件功能實現(xiàn)方案，詳細規(guī)劃項目實施進度，訂制了可行的風(fēng)險管理預(yù)案，并與用戶保持每周定期溝通匯報，在經(jīng)過盡8個月的實施，花費153萬元，終于在用戶要求的時間內(nèi)完成項目實施工作，而且系統(tǒng)功能完全滿足用戶要求，在用戶驗收會上得到用戶方和公司領(lǐng)導(dǎo)的一致好評。

該項目的成功很大程度上歸功于對項目整體的有效管理，下面分別從項目啟動、項目管理計劃編制、項目計劃實施、項目監(jiān)控及整體變更控制幾個方面進行簡要論述。

一、 制訂項目章程，項目正式啟動：

項目章程是正式批準一個項目的文檔。在項目章程中對項目經(jīng)理進行授權(quán)，以便他可以使用組織資源執(zhí)行項目。

因為該項目為區(qū)域項目，且用戶要求“按需求調(diào)閱”，這與公司以往實施的項目很大不同，項目難度大，歷史經(jīng)驗少，項目時間要求。公司領(lǐng)導(dǎo)對項目的成功十分關(guān)注，召開了由銷售部、商務(wù)部、研發(fā)中心、采購部、工程部共同參與的啟動會議，在啟動會上，公司領(lǐng)導(dǎo)任命我為項目經(jīng)理，并安排了4名專職項目組成員，授權(quán)我可以調(diào)配與項目有關(guān)的資源。有了正式任命和授權(quán)，為日后項目工作提供了良好的保證。

二、 項目管理計劃編制：

項目計劃是項目管理的基礎(chǔ)，計劃的制訂與監(jiān)控是貫穿于項目生命周期中持續(xù)不斷的工作。制訂一份科學(xué)合理、可以指導(dǎo)項目實施和監(jiān)控的計劃文件，是保證項目順利實施并取得成功的關(guān)鍵。

作為該項目的負責(zé)人，本人在項目計劃編制過程中，按照公司發(fā)布的SOP（標準操作流程），與項目組各成員針對本項目的實際情況，對組織級的項目定義過程進行適當(dāng)?shù)牟脺p，形成本項目的已定義過程（PDP），將項目的整體過程分為項目管理、工程過程、支持過程三大類，其中每一大類又包含若干具體的過程，同時借鑒可參照的歷史經(jīng)驗數(shù)據(jù)，對項目各個過程的規(guī)模、工作量、成本、工期、資源等進行了估算，在估算數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上編制了科學(xué)、合理、周密的項目總體計劃與項目進度表。在項目總體計劃中，對項目目標、項目范圍、項目組織、項目監(jiān)控等措施進行了明確，并定義了各里程碑的完成時間點及主要交付物。

項目干系人是保證項目得以順利實施的重要條件，因為該項目的復(fù)雜性，本人為此制訂了干系人管理計劃，分析了客戶方、公司領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備供應(yīng)商、第三方合作廠商、項目團隊等各干系的溝通與匯報需求，采用工作日志、項目周例會、項目周報等形式進行定期溝通匯報，及時明確各項目內(nèi)容，如：項目可交付物、技術(shù)方法、工作包、資源要求、預(yù)算分配、進度計劃等。在項目計劃初稿完成后，提交評審部門至公司項目管理部、高層領(lǐng)導(dǎo)、客戶方共同確認，由公司領(lǐng)導(dǎo)正式批準項目執(zhí)行計劃，使所制訂的項目計劃得到各關(guān)鍵干系人的正式承諾。

三、 項目計劃實施及監(jiān)控：

項目計劃實施是指對項目計劃中所規(guī)定的工作進行管理和實施，以達成最終項目目標的過程。這個過程中涉及如何協(xié)調(diào)人和相關(guān)資源，完成項目或階段的各項活動，并使這些活動與項目管理計劃保持一致。項目產(chǎn)品主要在項目實施階段產(chǎn)生出來，所以項目的大部時間和預(yù)算都花在這一階段，一量實施中的任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都有可能導(dǎo)致項目失敗。

本人作為項目經(jīng)理，在此階段的主要工作就是按照預(yù)告制訂的項目計劃，利用項目團隊組織機房和工作程序，領(lǐng)導(dǎo)項目團隊開展各項目實施工作，管理和協(xié)調(diào)各干系人關(guān)系，成功地將項目計劃投入實施。在實施過程中充分重視對項目進行定期跟蹤，及時了解項目的進展情況，如項目的規(guī)劃、工作量、成本、質(zhì)量等是否存在偏差，及時分析偏差原因并采取必要的糾正措施。在項目實施過程中，通過周例會、項目周報方式，定期與用戶、公司高層領(lǐng)導(dǎo)、項目第三方廠商等干系人進行及時有效的溝通，這是保證項目實施順利的重要條件。在項目實施期間，本人將收集項目進度、成本花費等項目績效信息，與制訂的項目計劃進行比較，及時發(fā)現(xiàn)項目進度與計劃基線之間的偏差，在通過對偏差原因進行仔細分析，及時采取適當(dāng)?shù)募m正措施。如：在程序設(shè)計開過階段，通過項目成員的工作日志和里程碑分析，發(fā)現(xiàn)項目進度延誤4天，在與項目組成員開會討論后確認是因為程序員對Web Service架構(gòu)掌握不熟練所致，及時向公司研發(fā)中心申請支援，在得到資深工程師及時支持后，在后續(xù)工作中逐步追落后的進度。本人從項目整體考慮出發(fā)，通過一系列的實施和監(jiān)控手段，與用戶有效的溝通交流，采取合理有效的糾正措施，最終使項目在用戶要求的期限內(nèi)完成，經(jīng)過用戶方的試用測試，系統(tǒng)功能完全滿足用戶要求，順利完成項目實施驗收工作。

四、 整體變更控制：

整體變更控制是指在項目生命周期內(nèi)對項目變更進行識別、評價和管理的工作，這也是項目經(jīng)理及期項目團隊的一項重要工作。因為該項目采用新的系統(tǒng)設(shè)計架構(gòu)方案，與公司以往實施的項目都有所不同，可以借鑒的歷史經(jīng)驗有限，同時在項目先期用戶方對系統(tǒng)功能認識也不完全，要隨著項目的進展才能逐步清晰，考慮到這些因素會導(dǎo)致項目需要經(jīng)常變更，本人以公司SOP為指導(dǎo)，對項目進行整體變更控制，避免了隨意變更，需求蔓延的情況，保證了項目可以按計劃如期完成。在整體變更控制主要內(nèi)容有：

1、變更記錄：項目組要求產(chǎn)生的變更，必須提交《變更申請表》，其中應(yīng)當(dāng)說明：變更內(nèi)容、變易原因、變更范圍和變更對項目造成的影響，如果為客戶方提出的變更，則必須由客戶方指定的干系人簽字確認。

2、變更評審：項目組接收到《變更申請表》后，首先進行組內(nèi)評審，對于嚴重影響項目進度的變更、與系統(tǒng)架構(gòu)矛盾的變更進行過濾，不做變更處理，并通知相應(yīng)的干系人確認，對于必要的變更提交公司變更控制部門審核確認。

3、變更審核：公司變更控制部門對項目組提出的《變更申請表》進行審核，記錄歸檔并通知項目組審核結(jié)果及應(yīng)該采取的變更措施，指導(dǎo)項目實施工作。

4、變更實施：項目組在收到變更控制部門的審核通知和變更措施后，進行變更實施，對于影響項目進度、預(yù)算的變更，還會更新相應(yīng)項目計劃和WBS（工作分解結(jié)構(gòu)）。項目組完成變更實施后還會向提出變更的干系人進行及時匯報。 

結(jié)束語
該項目經(jīng)過全體項目成員4個月的努力，得以順利完成，在項目驗收會上得到用戶方和公司領(lǐng)導(dǎo)的一致好評?；仡櫠?，項目的成功很大程序上歸功于我們在階段啟動前就引入了項目整體管理的理念和方法，對項目進行科學(xué)、規(guī)范的整體管理。使項目所有組成要素在適當(dāng)?shù)臅r間充分地、有機地結(jié)合在一起，極大提高了項目實施的效率，保證了項目質(zhì)量，從而最大限度地滿足項目干系人的需求。